Semejanzas históricas entre el alto flujo y la ventilación mecánica no invasiva

La evidencia va detrás de la experiencia

La historia del alto flujo recuerda a la historia de la ventilación mecánica no invasiva. Ambas disciplinas han demostrado su utilidad en un amplio espectro de pacientes, tanto agudos como crónicos, en diferentes escenarios clínicos, en múltiples áreas del hospital (urgencias, áreas de críticos, planta de hospitalización...) e incluso en el domicilio. Son muchas las especialidades que utilizan el alto flujo y sus indicaciones van en expansión. Pero si hay un dato que realmente las une es que en ambas disciplinas la evidencia ha ido detrás de la experiencia. Ya van apareciendo artículos de calidad en la literatura del alto flujo, pero la realidad es que llevamos años tratando pacientes eficazmente con esta modalidad terapéutica. Es posible que en pocos años, no podamos diseñar ensayos clínicos aleatorizados en alto flujo por no considerar ético privar a un grupo control de este tratamiento, como pasó en su momento con la ventilación mecánica no invasiva en algunos subgrupos de pacientes.


Historical similarities between high flow and non-invasive mechanical ventilation


The evidence goes behind the experience

The history of high flow is reminiscent of the history of non-invasive mechanical ventilation. Both disciplines have proven useful in a wide spectrum of patients, both acute and chronic, in different clinical scenarios, in multiple areas of the hospital (emergencies, critical areas, hospitalization facilities ...) and even at home. There are many specialties that use high flow and their indications are expanding. But if there is one fact that really unites them is that in both disciplines the evidence has been behind the experience. Quality articles are already appearing in the literature of high flow, but the reality is that we have been treating patients effectively with this therapeutic modality for years. It is possible that in a few years, we can not design high-flow randomized clinical trials because it does not consider ethical to deprive a control group of this treatment, as happened at the time with non-invasive mechanical ventilation in some subgroups of patients.


Alto flujo, la evidencia va detrás de la experiencia

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