High Flow Nasal Cannula: what are its benefits?

Actualizado: 21 de may de 2018

One of the attractions of high flow therapy by nasal cannula is the broad spectrum of action on the pathophysiology of respiratory failure. In this scheme published by Frat et al in 2017, this aspect can be better appreciated. As can be seen, high-flow therapy produces benefits related to high flow on the one hand and active humidification on the other. The application of high flows acts during the expiration generating a PEEP effect, improving the alveolar recruitment and producing a washing effect of the physiological dead space. It also exerts effects during inspiration, increasing alveolar recruitment and redistributing tidal volume. In addition, a high FiO2 can be provided if necessary and the patient's inspiring demand is met. Active humification will improve patient comfort and compliance, probably also playing a role in the resolution of micro-atelectasis. The final result will be a reduction in respiratory work, reducing inspiratory effort and respiratory rate. Therefore, as with bi-level pressure ventilation, high-flow therapy can be considered as a broad-spectrum treatment of respiratory failure.

El Alto Flujo por Cánula Nasal: ¿Cuáles son sus beneficios?

Uno de los atractivos de la terapia de alto flujo por canula nasal es el amplio espectro de actuación sobre la fisiopatología del fallo respiratorio. En este esquema publicado por Frat et al en 2017 se puede apreciar mejor este aspecto. Como puede verse, la terapia de alto flujo produce beneficios relacionados con el alto flujo por un lado y con la humidificación activa por otro. La aplicación de flujos elevados actúa durante la espiración generando un efecto PEEP, mejorando el reclutamiento alveolar y produciendo un efecto lavado del espacio muerto fisiológico. También ejerce efectos durante la inspiración, aumentando el reclutamiento alveolar y redistribuyendo el volumen corriente. Además, se puede proporcionar una alta FiO2 si es necesario y se cubre la demanda inspiradora del paciente. La humificación activa va a mejorar el confort del paciente y la adherencia al tratamiento, jugando probablemente un papel en la resolución de micro-atelectasias. El resultado final va a ser una reducción del trabajo respiratorio, reduciéndose el esfuerzo inspiratorio y la frecuencia respiratoria. Por ello y al igual que la ventilación con doble nivel de presión, la terapia de alto flujo puede considerarse como un tratamiento de amplio espectro de la insuficiencia respiratoria.


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